Насколько я понимаю, проблема еще и в том, что конкретный человек, который должен организовать работу учреждения (глав. врач, например) не получает на руки выделенные из бюджета деньги, а сначала эти деньги проходят много разных высших инстанций и там оседают. Потому что деньги, которые дают глав. врачу или директору школы действительно нужно контролировать только по результату - но увы, все самое интересное с ними происходит до того.
деньги