Я не вникал, что там было в Уганде. В голову, однако, закладывается подозрение, что возможности изменения "паттернов полового поведения" в Уганде как-то связаны с общей структурой общества.
А там интересно, в Уганде. Как и в остальной центральной и южной Африке, ВИЧ распространяется намного быстрее, чем в таких же бедных и не избалованных доступностью средств защиты Индии или Бангладеш, по той причине, что "отношения" у народа не последовательные, как, в общем-то, принято в остальном мире, а параллельные. А поскольку заразность ВИЧ в разные периоды различается, то носитель, сменивший 10 партнеров последовательно, может заразить меньше людей, чем тот, кто состоит в 4 связях, но постоянно. При этом, я подозреваю, население считает свои обычаи и привычки единственно верными, коренящимися глубоко в природе человека, а попытки их изменить - попытками остановить восход солнца. Соответственно, пропагандистская кампания в Уганде - это не только гуманитарная миссия, но замечательный антропологический эксперимент.
Как он может быть связан со структурой общества? Не знаю. Повлиять на людское поведение в этой области государству, представляется, довольно сложно - чай, не сухой закон. С другой стороны, нельзя не признать успехи различных миссионеров в окучивании населения. Ведь удается на какие-то стороны поведения влиять, почему бы тут не.
Я ещё слышал, что на это накладываются особенности сексуальной практики у некоторых африканских народов. Типа того, что для "настоящего мужчины" считается недостойным использование презервативов - зато если затрахать женщину до обильной крови, то это круто. (О её чувствах и каких-то предварительных любовных играх речь вообще не идёт). При такой манере исполнения вероятность передачи ВИЧ при единичном половом акте возрастает во много раз.
Тут, наверное, много факторов смешано. Сам по себе ВИЧ при "обычном" половом акте передается с низкой вероятностью - десятые или даже сотые доли процента, так что если всё время жить с одним и тем же ВИЧ-инфицированным партнёром, то для передачи вируса, скорее всего, нужен будет не один акт и не пять, а пятьдесят, двести или ещё больше. И абстрактно-теоретически тут разницы нет - сто раз с одним и тем же партнёром или по разу с сотней разных. Но на практике вероятность передачи зависит от многих факторов - и от вирусной нагрузки (концентрации вируса в крови) в данный момент, от выделения крови, от наличия язв, повреждений, дерматологии, венерологии и так далее. Так что, например, в популяции, где много беспорядочных связей, скорее всего будет много разных кожных и венерических болезней, и средняя вероятность передачи ВИЧ при каждом отдельном акте тоже будет выше. И среди сотни разных партнёров найдутся и такие, кто сами намного опаснее других и/или исполняют акт намного опаснее других. Кстати говоря, даже если оба партнёра ВИЧ-инфицированы, им всё равно рекомендуют защищённый секс, поскольку (1) ВИЧ у них может быть разных штаммов и (2) помимо ВИЧ, другими инфекциями им тоже обмениваться нежелательно.
Вероятность передачи ВИЧ от "активного" партнёра к "пассивному" действительно намного выше, чем в обратном направлении, но порядок величины именно такой, как я назвал.
(См., например, здесь and references therein): The sexual transmission dynamics of HIV is different from other sexually transmitted infections (STI) because the risk of HIV transmission via sexual intercourse (vaginal or anal) is generally several hundred times lower compared to most other STI. The probability of HIV transmission per sexual act of vaginal intercourse, or infectivity (p), has been estimated from prospective studies of HIV-discordant partners. Published estimates of transmission probabilities per act vary from p =0·0001 (1 per 10,000) to 0·0014 (1 per 700) in USA and European studies of discordant couples and to p =0·002 (1 per 500) in Thai couples. HIV transmission rates, as estimated by heterosexual partner studies in the USA and Uganda, indicate that the risk of HIV transmission from an infected male to a susceptible female is about 1 per 1,000 unprotected coital acts. The Ugandan sex partner study estimated transmission from an infected female to a susceptible male at about 1 per 900 whereas the American study estimated the risk to be about 1 per 8,000. The higher risk of female to male transmission in Africa may be related to the greater prevalence of facilitating factors a in SSA populations compared to most other populations.
![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
no subject
no subject
Как он может быть связан со структурой общества? Не знаю. Повлиять на людское поведение в этой области государству, представляется, довольно сложно - чай, не сухой закон. С другой стороны, нельзя не признать успехи различных миссионеров в окучивании населения. Ведь удается на какие-то стороны поведения влиять, почему бы тут не.
no subject
При такой манере исполнения вероятность передачи ВИЧ при единичном половом акте возрастает во много раз.
no subject
no subject
Сам по себе ВИЧ при "обычном" половом акте передается с низкой вероятностью - десятые или даже сотые доли процента, так что если всё время жить с одним и тем же ВИЧ-инфицированным партнёром, то для передачи вируса, скорее всего, нужен будет не один акт и не пять, а пятьдесят, двести или ещё больше.
И абстрактно-теоретически тут разницы нет - сто раз с одним и тем же партнёром или по разу с сотней разных. Но на практике вероятность передачи зависит от многих факторов - и от вирусной нагрузки (концентрации вируса в крови) в данный момент, от выделения крови, от наличия язв, повреждений, дерматологии, венерологии и так далее. Так что, например, в популяции, где много беспорядочных связей, скорее всего будет много разных кожных и венерических болезней, и средняя вероятность передачи ВИЧ при каждом отдельном акте тоже будет выше. И среди сотни разных партнёров найдутся и такие, кто сами намного опаснее других и/или исполняют акт намного опаснее других.
Кстати говоря, даже если оба партнёра ВИЧ-инфицированы, им всё равно рекомендуют защищённый секс, поскольку (1) ВИЧ у них может быть разных штаммов и (2) помимо ВИЧ, другими инфекциями им тоже обмениваться нежелательно.
no subject
От женщины к мужчине да, от мужчины к женщине - намного выше.
no subject
(См., например, здесь and references therein):
The sexual transmission dynamics of HIV is different from other sexually transmitted infections (STI) because the risk of HIV transmission via sexual intercourse (vaginal or anal) is generally several hundred times lower compared to most other STI. The probability of HIV transmission per sexual act of vaginal intercourse, or infectivity (p), has been estimated from
prospective studies of HIV-discordant partners. Published estimates of transmission probabilities per act vary from p =0·0001 (1 per 10,000) to 0·0014 (1 per 700) in USA and European studies of discordant couples and to p =0·002 (1 per 500) in Thai couples.
HIV transmission rates, as estimated by heterosexual partner studies in the USA and Uganda, indicate that the risk of HIV transmission from an infected male to a susceptible female is about 1 per 1,000 unprotected coital acts. The Ugandan sex partner study estimated transmission from an infected female to a susceptible male at about 1 per 900 whereas the American study estimated the risk to be about 1 per 8,000. The higher risk of female to male transmission in Africa may be related to the greater prevalence of facilitating factors a in SSA populations compared to most other populations.
no subject
Ну так я это и в России многократно слышала