taki_net: (Default)
taki_net ([personal profile] taki_net) wrote2009-09-08 01:36 am

О правах щенков и правах детей

Из журнала взаимной френды

Считается, что щенка нельзя разлучать с матерью до 45 дней!
Детей, как показывает известная история, - запросто. (...)

Во всех пособиях по уходу за щенком написано, что прививать можно только абсолютно здоровую собаку.
Список противопоказаний к прививкам для больных детей стремительно сокращается. Прививки делают больным детям повсеместно

Щенкам не делают прививок до месяца жизни - опасно. Детям первую прививку колят на первом часу жизни, втрорую на третий день.

В современной ветеринарии появляются рекомендации ревакцинировать собак не каждый год, а один раз в три года. Иначе слишком большая нагрузка на организм.
Ребенок за первый год жизни получает 13 прививок.

[identity profile] zlaya-koroleva.livejournal.com 2009-09-08 09:51 am (UTC)(link)
но вмешиваетесь и Вы. лечить - будете. О значении витаминов - знаете (и, возможно, применяете). Одежду - гладите :-)

Честно, и пользы получила кучу от дискуссии, и удовольствие раза три было :-)
щас отскочу, но с радостью вернусь дочитать, что еще появилось.

[identity profile] dibrov-s.livejournal.com 2009-09-08 09:51 am (UTC)(link)
Если ребенок уже болен, лечить его все-таи нужно.
По поводу профилактики. Как сообщила полгода назад СЭС Одесской области, несколько рейдов по проверке сансостояния в стоматологических клиниках позволили сократить заболеваемость гепатитом втрое. Сразу возник вопрос: а раньше они чем занимались и куда смотрели?

Что касается прививок, то главная группа риска - медработники (более 50% больных в стационарах), основной возрастной контингент - период половой зрелости и старше. Прививки младенцев слабо влияют на эти группы. Мне кажется, это следует учесть при формировании календаря и планировании стратегии иммунизации в первую очередь.

[identity profile] zlaya-koroleva.livejournal.com 2009-09-08 09:55 am (UTC)(link)
1) Кто спорит, лечить нужно, я просто о том, нельзя ли не доводить до этого.

2) Принято. Да, свиньи блин. Как сами-то не боятся так грязно работать??

3) Тут надо знать, сколько действует прививка. Если пожизненно - ну и до зрелости защитит, и в зрелости прикроет.

Всецело "за" оптимизацию календарей, только чтобы не по принципу моему "лишь бы поболше" и не "лишь бы поменьше" :-)

про глубинные смыслы - и опять мы "разделяемся" (и срёмся в ЖЖ), а кто-то "властвует" (и бабки пилит). Плохо блин.

[identity profile] dibrov-s.livejournal.com 2009-09-08 09:57 am (UTC)(link)
Украинское законодательство запрещает применение потенциально опасных методов профилактики. Учитывая, что перечень побочных эффектов имеется у любой вакцины, вся иммунопрофилактика в нынешнем виде и в нынешнем законодательном поле - незаконна.

> где гарантия, что отказ от этого всего, потому что это делается так говённо, по итоговой сумме не навредит ребёнку?
Мы снова возвращаемся к теме баланса вероятностей, составить который невозможно без объективной информации, учитывающей текущие реалии. Такой информации (сравнения критериев здоровья привитых и непривитых здоровых детей) нет, хотя все возможности для этого имеются.

[identity profile] dibrov-s.livejournal.com 2009-09-08 10:10 am (UTC)(link)
Лечить - буду. Лечение и профилактика - разные вещи. Я, например, не выступаю против антибиотиков как таковых, ибо их альтернативой является возможное ухудшение состояния здоровья вплоть до смерти. В данном случае баланс пользы и вреда достаточно очевиден в большинстве случаев. Но я был бы категорически против назначения антибиотиков абсолютно здоровым детям в профилактических целях по календарю.

О значении витаминов - знаю. Об авитаминозе, равно как и гипервитаминозе, в курсе. Витамины химического происхождения использую только либо в терапевтических целях, либо при высокой угрозе заболевания (ударные дозы витамина С при больном гриппом в доме).
С прививками ситуация аналогичная. Если я поеду в эндемичный по желтой лихорадке район, я с большой степенью вероятности сделаю прививку. Но скорее всего - просто не поеду туда без острой необходимости.

Одежду - глажу. Это неинвазивное вмешательство, поэтому риск возможных негативных последствий существенно ниже, чем после введения живых возбудителей во внутреннюю среду организма, минуя естественные защитные барьеры.

Жду возражений :)

[identity profile] kendwell.livejournal.com 2009-09-08 10:12 am (UTC)(link)
В наших условиях человеческие лучше - безопаснее. По крайней мере у нас. Потому что, опять же, у нас, гибель животных из-за грубых нарушений в производстве вакцины может сойти с рук. Конечно, если речь идет о с/х животных, потому как отправить в лучший из миров киску или собачку - куда как больший скандал.
Контроль качества ветеринарных препаратов значительно слабее чем у медиков. Партия вакцины-пустышки - запросто. Адъювант, токсичный для кошечек - бывает. Бывает даже, что все куры сдохли.
Хотя в теории ветеринарные вакцины можно лучше обкатать на стадии animal trial. На Западе оно и напрактике так, наверное.

[identity profile] torquelimach.livejournal.com 2009-09-08 10:13 am (UTC)(link)
При этом младенческая смертность втрое ниже.
А какая доля прививок в США обязательна и бесплатна? Если считать только их, будут ли США по-прежнему самой привитой страной?

[identity profile] dibrov-s.livejournal.com 2009-09-08 10:15 am (UTC)(link)
Разве мы "сремся"?

[identity profile] dibrov-s.livejournal.com 2009-09-08 10:24 am (UTC)(link)
Обязательными (не знаю насчет бесплатности) в США являются прививки от:
- гепатита В;
- ротавируса;
- дифтерии (95%);
- столбняка (95%);
- коклюша (95%);
- ХИБ (93%);
- пневмококк;
- полиомиелит (93%);
- грипп ежегодно;
- корь (92%);
- краснуха (92%);
- свинка (92%);
- ветрянка;
- гепатит А;
- менингококк.

Цифры в скобках - охват прививками на 2008 год. По остальным - нет данных.

Для сравнения: в Украине по закону шесть, по календарю десять. В России - меньше.

[identity profile] kendwell.livejournal.com 2009-09-08 10:27 am (UTC)(link)
Не совсем корректное сравнение детей со щенками. Почему бы не сравнить с поросятами, которые физиологически нам ближе, чем собаки? Было бы любопытно взглянуть на схему вакцинации, например, поросят, и против чего их прививают. Это раз.
Второе. Вопрос эффективности вакцин, сроков ее применения, противопоказаний - он очень сложен. Разные вакцины (и разные патогены сами по себе) вызывают разный по силе и длительности иммунитет. Если от оспы можно привиться один раз, то рекомбинантная вакцина от гепатита В действует несколько лет. Грипп каждый новый сезон может отличаться от гриппа предыдущего сезона вплоть до полного отсутсвия иммунологической кросс-реактивности. Т.е. каждый год надо прививаться снова.
Количество прививок за год можно сократить используя поливалентные вакцины, но они как правило уступают по эффективности моновалентным и больше 4, ну 6 патогенов в одну вакцину не впихнуть.
У каждого вида сроки созревания иммунной системы различны. И если щенков не имеет смысла прививать до месяца, это совершенно ничего не говорит о людях.
Да, состояния иммунодифицита, активно протекающий инфекционный процесс могут быть препятствием для эффективной вакцинации, а могут и привести к осложнениям.
Проблема в конечном счете в том, что фармацевтические компании могут продвигать не до конца обкатаный продукт (особенно в странах третьего мира, т.е. и у нас) и в том, что кокретный чиновник может настаивать на некомпетентно составленной схеме вакцинации. Педиаторы же (грамотные) совершенно правы, подходя к детям индивидуально при составлении схем вакцинации.

[identity profile] kendwell.livejournal.com 2009-09-08 10:33 am (UTC)(link)
Навскидку - от чего прививают поросят:
классическая чума свиней, цирковирус, парвовирус, рожа, репродуктивно-респираторный синдром, грипп, сальманелез. Это уже 7.
Да, еще трансмиссивный гастроэнтерит, возможно. И все это, насколько я помню, в первые месяцы жизни. Начиная с возраста 3 недели - точно.

[identity profile] kendwell.livejournal.com 2009-09-08 10:39 am (UTC)(link)
Сейчас нашел схему - у нас поросята получают 7 вакцинаций за первые 110 дней жизни. Начиная с возраста 20 дней.
Подумалось, что с высоты чиновничьих кресел дети как раз больше похожи на поросят, чем на щенков. Свинопоголовье, понимаете ли. Обобщенный подход, абстрактные цифры сколько потрачено на вакцины и какая при этом заболеваемость и смертность.
С точки зрения родителей щенки, конечно ближе - потому как их холят и лелеят и подход к каждому индивидуальный.
С точки зрения иммунологии - свиньи используються в качестве модельного объекта для человека в экспериментальной работе.

[identity profile] torquelimach.livejournal.com 2009-09-08 10:40 am (UTC)(link)
Понятно.
Посмотрел главные причины младенческой смертности (тут), инфекционных болезней там, действительно, нет. Зато есть последствия преждевременных родов, врожденных дефектов и осложнений при беременности. Прививок опять-таки нет.
Так что я не понимаю, о чем говорит сравнение Японии с США по детской смертности с точки зрения правильности соответствующих стратегий.

[identity profile] taki-net.livejournal.com 2009-09-08 12:29 pm (UTC)(link)
Я слышал, что да.

[identity profile] romanet.livejournal.com 2009-09-08 01:56 pm (UTC)(link)
Я почитал ваши комментарии, Вы считаете необходимым естественный отбор для человека, я - нет. Соответственно, всё что вы считаете правильным, для меня будет неправильно. Ситуация в/на Украине для меня не актуальна, думаю, что и для спора в целом - тоже.
Посмотрите на распространение гепатита Б в странах, где делают от него прививки и где нет, хорошо будет, если найдете статистику, которая исключает больных эмигрантов.

[identity profile] geish-a.livejournal.com 2009-09-08 02:04 pm (UTC)(link)
Я этого не поняла, но если только о календаре (что неочевидно), то я никаких аргументов против не имею: делать надо постепенно и начинать с менее токсичных. И не делать, если ребенок показывает нестандартную реакции. В общем, как и с любым вмешательством, с привиками надо быть осторожным. У меня самой, к сожалению, нет никакого иммунитета ни к чему, потому что я два или три раза реагировала на прививки очень плохо, и мне их вообще перестали делать. Но к фанатичным антипрививочникам я не отношусь.

[identity profile] geish-a.livejournal.com 2009-09-08 02:08 pm (UTC)(link)
Бессимтомная встреча с возбудителем краснухи - это СТРАШНАЯ вещь, если речь идет о беременной женщине. Если есть симптомы, то можно хоть аборт успеть сделать.
Понимаете, из детей вырастают потом взрослые, которые, не переболев в детстве и не будучи привитыми, либо переносят болезнь во взрослом возрасте ОЧЕНЬ тяжело, либо рискуют родить тяжело больных детей (как в случае с краснухой). Мой знакомый, подхватив в Америке в 25 лет ветрянку, чуть не умер - пролежал неделю в реанимации. С тех пор ветрянка, кстати, почти сошла на нет в тех странах, где стали применять прививку (которую изобрели, когда мы уже стали взрослыми).
Edited 2009-09-08 14:09 (UTC)

[identity profile] dibrov-s.livejournal.com 2009-09-08 02:34 pm (UTC)(link)
Прививка против краснухи дает достаточно надежный иммунитет примерно на десять лет.

Моей дочке - семь. Беременеть она пока не собирается.
Если я сделаю прививку, она получит очень надежную защиту лет до семнадцати, после чего войдет в фертильный период без иммунитета и с хорошими шансами на краснуху в период беременности.
Если я не сделаю прививку, она имеет шансы встретиться с возбудителем сейчас, получить пожизненный иммунитет и больше никогда в жизни не париться по этому вопросу.

Какие будут Ваши рекомендации в этой связи?

Вообще, краснуха, корь, свинка не зря назывались "детскими болезнями". Взрослый с краснухой - это был нонсенс. Проблема с синдромом врожденной краснухи возникла совсем недавно, и это - прямое следствие нынешней системы прививок, переносящих корь, краснуху, паротит в постпубертатный период.

Для справок: в 2006 году в стомиллионной Японии было зафиксировано более 200 тысяч случаев паротита. В США - несколько сотен. И никто "караул" не кричал, Японию в "распространении заразы" не обвинял и никаких дополнительных вакцинаций для японцев не инициировал.
В Румынии на 20 миллионов населения было боле 120 тысяч случаев краснухи. Случилось это в 2003 году - через два года после туровой массовой вакцинации против кори и краснухи, проведенной по инициативе ВОЗ.

[identity profile] geish-a.livejournal.com 2009-09-08 02:36 pm (UTC)(link)
"Проблема с синдромом врожденной краснухи возникла совсем недавно"

Вы, видать, Агату Кристи не читали :)

[identity profile] dibrov-s.livejournal.com 2009-09-08 02:43 pm (UTC)(link)
Что касается ветрянки - можете посмотреть, например, здесь и убедиться, что проблем с ней хватает: однократное прививание оказалось неэффективным, защитный эффект даже после двух прививок неочевиден, есть основания полагать, что прививка повышает вероятность опоясывающего лишая. В такой ситуации я вижу только один рациональных довод за включение этой прививки в календарь: фармкомпании потратили немалые деньги на разработку и испытания новых препаратов, которые теперь надо как-то возвращать.

Кстати, моя непривитая семилетняя дочка в дошкольных детских учреждениях встретила две вспышки ветрянки, но не болела. Предполагаю, антитела у нее уже есть.

[identity profile] dibrov-s.livejournal.com 2009-09-08 02:45 pm (UTC)(link)
Проблемой, потребовавшей пристального внимания ВОЗ, она стала в 1999 году.
А Вы, видимо, не читали "Хоттабыча" ;)

[identity profile] geish-a.livejournal.com 2009-09-08 02:46 pm (UTC)(link)

[identity profile] geish-a.livejournal.com 2009-09-08 02:49 pm (UTC)(link)
Ну, вы вообще много предполагаете. А проверить легко: анализ крови на антитела, и гадать не надо.

Опоясывающий лишай возможен у всех людей, которые столкнулись с вирусом ветрянки: тем более у тех, кто ей переболел в детстве. Так что тут как бы ничего не меняется с прививкой. Это не самая страшная вещь, особенно по сравнению с самой ветрянкой во взрослом возрасте.

[identity profile] geish-a.livejournal.com 2009-09-08 03:18 pm (UTC)(link)
Кроме того, у собаки шерсть на все тело, т.е. вещество всасывается всей поверхностью кожи, а у ребенка - одной пятидесятой долей поверхности.

[identity profile] zlaya-koroleva.livejournal.com 2009-09-08 03:20 pm (UTC)(link)
пришла вот.

Если бы эффект лекарств (пусть и антибиотиков) был бы столь же длительным, как и у прививок - тогда бы и разницы особой не было. А сейчас-то антибиотики какой смысл давать - они действуют, пока в организме не разрушатся (ну пусть еще 2-3 дня после окончания приема). Всё ж не годится примерчик-то. Не те механизмы.

второй абзац - угу.

третий абзац - бесспорно.

Тут ещё было "разве мы срёмся". Ну это мой термин, всё ж немножечко срёмся, но исключительно для пользы дела. По крайней мере, много полезного почерпнула и нащот совершенствования календаря согласна уже полностью и вся.

Page 4 of 5