taki_net: (Default)
taki_net ([personal profile] taki_net) wrote2010-01-26 01:37 am

Божественные комиссии

В 1960-м году др. Белдинг Скрайбнер в Университете штата Вашингтон придумал, как использовать машину для почечного диализа много раз ... Seattle Atificial Kidney Center at Swedish Hospital открылся в январе 1962, это был единственный центр в стране. В нем было 3 машины и 60 человек в округе, которым они были нужны. (...) И тогда больница придумала Аdmissions and Policy Committee. В него входили уважаемые члены общества - обязательно священник, юрист, домохозяйка, работник штата, банкир, представитель профсоюзов и хирург, который выступал как "гражданский врач". Они рассматривали каждого кандидата на диализ под лупой - платил ли налоги, изменял ли жене,сколько детей, какой уровень образования и пр. И принимали решение, заслуживает человек диализа, или пусть так гуляет. ... Потом эти коммиссии стали называть Божественными Коммиссиями. Ну и по мере развития диализа, стали развиваться Божественные Коммиссии. У каждый был свой набор критериев - ну это понятно, на Севере и на Юге все должно быть по-разному. И работали эти коммиссии в глубочайшей тайне. Чтобы не беспокоить публику, а то вдруг начнут ломиться в члены? А там не каждому место было, только самым важным гражданам страны.

A потом об этих Коммиссиях была напечатана статья в журнале Лайф. И американский народ а-ху-ел. Не потому, что их всех не взяли, а потому, что это же полное безумие - какие-то юристи и домохозяйки, пусть и в самых чистых передничках, решают, кому жить, а кому умереть? Тяжело было такое народу схавать.

И тогда под громкие народные вопли в 1972-м году вмешалось государство. Божественные Коммиссии были распущены, а диализ перестали ограничивать. За федеральные деньги, конечно. ПОтому что федеральному правительству мы все выглядим одинаково и одинаково заслуживаем жизни. Вот такое оно говно и само по себе проблема, а не решение проблем.

И, соответственно, федеральное правительство включило диализ в Медикер, чтобы не надо было больше решать, кто достоит жить, а кто, блять, нет. Есть у тебя неоходимость в диализе - на тебе диализ, за средства налогоплательщиков, бездельник ты такой. И можешь не отрабатывать на урановых рудниках, так и быть.

Так и живем с тех пор.

[identity profile] rivig.livejournal.com 2010-01-28 08:08 am (UTC)(link)
Ну два года это Вы несколько загнули. В Канаде - я только сейчас посмотрел - время ожидания томограммы - около 50-55 дней. Да, в Америке мне сделали когда понадобилось на следующий день, и не одну. Но у меня - пока я работаю - хорошая страховка. А попав в госпиталь по emergency я провел там 5 часов до того как со мной начали говорить. И то, только потому, что они знали, что я - свой, недавно там прооперированный. Потому что там толпы людей в абсолютно безнадежном положении, которые за таблеткой антибиотика туда ходят. И то, когда припрет совсем. Ну как рынок все это должен разрулить невидимой рукой? Я же не предлагаю остро нуждающимся плазменные телевизоры распределять. С этим рынок и правда неплохо справляется. Но не со всем же. Или Вы и вправду считаете, что между людьми нерыночных отношений не существует? Ну или не должно существовать. Или все это решается за счет добровольной благотворительности.

таблетки антибиотика люди не могут получить

[identity profile] freedom_of_sea.livejournal.com 2010-01-28 10:44 am (UTC)(link)
не потому что виноваты рыночные отношения, виновато как раз государство, запрещающее дешевых коновалов и дешевые индийские таблетки.

Вся идея медицинской реформы Обамы в том, чтобы сколь угодно дорогое, современное и высококачественное лечение назначалось бесплатно, и это утопия, грозящая похоронить США, что убедительно объяснил bbb

Re: таблетки антибиотика люди не могут получить

[identity profile] taki-net.livejournal.com 2010-01-28 11:01 am (UTC)(link)
не потому что виноваты рыночные отношения, виновато как раз государство, запрещающее дешевых коновалов и дешевые индийские таблетки.

Идите нахрен.

Просто уныло жвачку жевать.

[identity profile] bbb.livejournal.com 2010-01-28 02:50 pm (UTC)(link)
Разве я что-то говорил про Канаду?

Насчет вашей истории с ожиданием в госпитале - неужели они заставили вас ждать просто назло вам или из наплевательства, а сами в это время гоняли чаи и расписывали пулю? Или они в это время лечили-спасали кого-то другого? Если верно второе, то срок ожидания никак не обусловлен наличием или отсутствием государственного здравоохранения. Более того, в некотором роде это ожидание может служить контрпримером в пользу оппонентов государственного здравоохранения - в той степени, в какой система частного страхового здравоохранения, как предполагается, доступна только узкому кругу богатеньких и т.д. Если бы дело обстояло именно так, то врачи и госпиталя не были бы особенно загружены, а могли бы расслабиться и ждать редкого клиента - примерно так, как это наблюдается в дорогих ювелирных магазинах, мерседесовских дилершипах и т.д.

Насчет хождения за таблеткой, то тут, помимо соображений, упомянутых юзером freedom_of_sea (даже с учетом опровержения, блистательного в своей тщательности, акккуратности и деликатности, представленного уважаемым хозяином в ответе этому юзеру), особенный интерес представляет то, как люди ("рынок") ищут новые решения реальной проблемы. Например, появление и бурное развитие вот этого - http://en.wikipedia.org/wiki/Convenient_care_clinic - позволяющее снять с дорогих врачебных офисов и госпиталей значительную часть нагрузки по выписыванию простейших рецептов, которые в противном случае оказываются слишком дорогими для некоторых категорий малоимущих.