taki_net: (Default)
taki_net ([personal profile] taki_net) wrote2010-01-26 01:37 am

Божественные комиссии

В 1960-м году др. Белдинг Скрайбнер в Университете штата Вашингтон придумал, как использовать машину для почечного диализа много раз ... Seattle Atificial Kidney Center at Swedish Hospital открылся в январе 1962, это был единственный центр в стране. В нем было 3 машины и 60 человек в округе, которым они были нужны. (...) И тогда больница придумала Аdmissions and Policy Committee. В него входили уважаемые члены общества - обязательно священник, юрист, домохозяйка, работник штата, банкир, представитель профсоюзов и хирург, который выступал как "гражданский врач". Они рассматривали каждого кандидата на диализ под лупой - платил ли налоги, изменял ли жене,сколько детей, какой уровень образования и пр. И принимали решение, заслуживает человек диализа, или пусть так гуляет. ... Потом эти коммиссии стали называть Божественными Коммиссиями. Ну и по мере развития диализа, стали развиваться Божественные Коммиссии. У каждый был свой набор критериев - ну это понятно, на Севере и на Юге все должно быть по-разному. И работали эти коммиссии в глубочайшей тайне. Чтобы не беспокоить публику, а то вдруг начнут ломиться в члены? А там не каждому место было, только самым важным гражданам страны.

A потом об этих Коммиссиях была напечатана статья в журнале Лайф. И американский народ а-ху-ел. Не потому, что их всех не взяли, а потому, что это же полное безумие - какие-то юристи и домохозяйки, пусть и в самых чистых передничках, решают, кому жить, а кому умереть? Тяжело было такое народу схавать.

И тогда под громкие народные вопли в 1972-м году вмешалось государство. Божественные Коммиссии были распущены, а диализ перестали ограничивать. За федеральные деньги, конечно. ПОтому что федеральному правительству мы все выглядим одинаково и одинаково заслуживаем жизни. Вот такое оно говно и само по себе проблема, а не решение проблем.

И, соответственно, федеральное правительство включило диализ в Медикер, чтобы не надо было больше решать, кто достоит жить, а кто, блять, нет. Есть у тебя неоходимость в диализе - на тебе диализ, за средства налогоплательщиков, бездельник ты такой. И можешь не отрабатывать на урановых рудниках, так и быть.

Так и живем с тех пор.

[identity profile] geish-a.livejournal.com 2010-01-25 10:48 pm (UTC)(link)
"была напечатана статья в журнале Тайм. И американский народ а-ху-ел....
под громкие народные вопли в 1967-м году вмешалось государство. Божественные Коммиссии были распущены"

Какая классная страна, все-таки. Ругаешь ее, ругаешь, а о таких вот вещах забываешь.

Я понимаю, что текст не о том, но редко когда хочется сильно похвалить.

[identity profile] taki-net.livejournal.com 2010-01-25 11:06 pm (UTC)(link)
Я именно этими словами подумал, но не написал. Зря, вероятно.

[identity profile] geish-a.livejournal.com 2010-01-25 11:32 pm (UTC)(link)
"ругаешь ее, ругаешь" - это я, естественно, к себе обращалась, а не к тебе. А то прозвучало, как упрек.

Там по ссылкам сходила, чудные дискуссии. Интересно, когда они обсуждают Фила Брауна на вэлфере, который не прочь выпить и т.п., они кого себе представляют? Я сразу представила себе с десяток своих русских знакомых и их родителей в Бруклине. Это они их предлагают не лечить? Или они не тот образ себе представили? :)

[identity profile] a-grabenich.livejournal.com 2010-01-26 12:48 am (UTC)(link)
Я вот таких знакомых не имею, а тем не менее стал представлять себе примерно то же, что и Вы, вероятно. И даже заикаться на эту тему не решился :(

[identity profile] geish-a.livejournal.com 2010-01-26 01:24 am (UTC)(link)
Все в Нью-Йорке имеют таких знакомых - если не самих знакомых, то по крайней мере чьих-то родителей. Хотя у меня и знакомые есть - моего возраста, которые сидят без работы "принципиально", не "продают душу корпорациям" и т.п. А я, замечу, наименее вписана в русскоязычную тусовку и к эмигрантскому сообществу имею минимальное отношение. И то знаю таких.

(Ну, я вообще известна тем, что заикнуться для меня не проблема :-)

[identity profile] a-grabenich.livejournal.com 2010-01-26 01:36 am (UTC)(link)
:)

А у Вас не бывает, что Вы не решаетесь заикнуться не потому, что стесняетесь или боитесь кого, а потому что опасаетесь нанести окружающим чрезмерный ущерб? :) Я вот иногда робею...

[identity profile] geish-a.livejournal.com 2010-01-26 01:53 am (UTC)(link)
Ну да, это единственное, что может заставить меня не заикаться. И никогда потому что я стесняюсь или боюсь.

Но тут не тот случай, по-моему.

[identity profile] a-grabenich.livejournal.com 2010-01-26 01:55 am (UTC)(link)
Да, пожалуй.

[identity profile] knstntn.livejournal.com 2010-01-25 11:20 pm (UTC)(link)
интересно, что нужно написать в газете, чтобы русский народ а-ху-ел

[identity profile] m-p.livejournal.com 2010-01-25 11:56 pm (UTC)(link)
меня там уже поправили - в журнале Лайф! И дали ссыку. Так что я поправлю у себя. Я писала по памяти, что-то читала когда-то, почему-то запомнилась статья. Но результат был только в 72 ггоду, а не в 67. Я поправлю.

[identity profile] rivig.livejournal.com 2010-01-26 03:31 am (UTC)(link)
А Вам все равно отдельное спасибо. И про страну приятно так подумать - все таки сильный народец. И этих б..дей надо иногда по башке стучать. Просто чтобы там не расслаблялись особенно, мечтая как они бы свое "заработанное" потратили б, если б не эти нищеброды.

[identity profile] vvagr.livejournal.com 2010-01-26 05:12 am (UTC)(link)
Это "уважаемые члены общества - обязательно священник, юрист, домохозяйка, работник штата, банкир, представитель профсоюзов и хирург, который выступал как "гражданский врач"" - нищеброды-то?

[identity profile] taki-net.livejournal.com 2010-01-26 06:05 am (UTC)(link)
Перечитай фразу внимательно.

[identity profile] vvagr.livejournal.com 2010-01-26 06:23 am (UTC)(link)
ой, да. я подсознательно попытался этой фразе хоть какой-то смысл придать, а теперь перечитываю и вообще смысла не вижу :-(

может, ты мне разъяснишь - как связаны комитеты и эти, которые против нищебродов?

[identity profile] m-p.livejournal.com 2010-01-26 09:13 am (UTC)(link)
даже при том, что не это имелось в виду - кто такие священник, юрист и банкир с точки зрения человеческой жизни - жить или умереть совершенно невинному человеку?

[identity profile] vvagr.livejournal.com 2010-01-26 09:19 am (UTC)(link)
Никто, разумеется.

[identity profile] taki-net.livejournal.com 2010-01-26 12:53 pm (UTC)(link)
Ничем не могу помочь, больше читать книжек.

[identity profile] vvagr.livejournal.com 2010-01-26 01:29 pm (UTC)(link)
О, Витя книжки пишет?

[identity profile] rivig.livejournal.com 2010-01-26 03:32 pm (UTC)(link)
Я не пишу, видимо это сказывается на выразительности. Ну жил я рядом с одним таким центром. Ходил на работу мимо каждый день. Это - либертарианский ад. Каждый день воочию видишь как твои кровные денежки утекают в бездонную яму - толпы оборванных людей на каталках садятся в - о ужас! - больничную машину, которая их после диализа домой отвозит. Поверь мне, абсолютно никчемные нищеброды, которые и копеечки за свою жизнь страховке не заплатили.
Вот поэтому, чтобы оставаться людьми и нужно всеобщее медобеспечение. Этого ваш замечательный рынок не может предоставить по понятным причинам. В отличие от многого другого.

[identity profile] taki-net.livejournal.com 2010-01-26 04:04 pm (UTC)(link)
Этого ваш замечательный рынок не может предоставить по понятным причинам. В отличие от многого другого.

Я вообще не понимаю, про что весь этот спор про рынок, причем не понимаю обе стороны.

Разумеется, если у меня есть желание купить за 10 тугриков как можно больше мымриков (или - мне надо ровно 5 мымриков, и надо уложиться в 10 тугриков, и лучше еще сэкономить) - эти задачи лучше всего решаются рынком.

Задачи же, не формулируемые в таком виде - не только лучше или хуже решаются рынком, а вообще не имеют к нему отношения. Попытка "решать их рынком" есть просто обман - потому что на самом деле при этом решается другая задача. Не противоположная, а другая.

Вот пример: мы хотим видеть своих детей воспитанными и образованными. Это НЕ есть задача покупки определенной услуги - просто потому, что на рынке нет (и, по-видимому, не может быть такой услуги). В ходе достижения этой цели мы можем захотеть прикупить некоторых образовательных услуг на рынке.

Ну ли совсем уж просто: мы покупаем еду, чтобы не умереть, но мы не покупаем жизнь. Такой услуги рынок не предлагает.

[identity profile] vvagr.livejournal.com 2010-01-27 09:45 am (UTC)(link)

Задачи, стоящие перед людьми, не различаются возможностью их формулирования в том или ином виде. Задачи различаются содержательно.

Задача "Желание купить за 10 тугриков как можно больше мымриков" - полный бред с содержательной точки зрения.

Каким способом лучше всего решаются задачи распеределения ограниченных ресурсов?

"Мы покупаем диализ, чтобы не умереть, но мы не покупаем жизнь. Такой услуги рынок не предлагает."

Полностью согласен.

[identity profile] vvagr.livejournal.com 2010-01-26 04:24 pm (UTC)(link)
либертарианский ад - это читать до страшного суда френдленту, в которой сколар вит, такинет и ты пишут только о либертарианцах.

что же касаемо до либертарианского рая, то в нём все носят наноавтомат для диализа на поясе, и выдают его в благотворительном фонде имени айн ренд абсолютно бесплатно.

возвращаясь же к теме исходного постинга и твоего к нему камента - тема связи либертарианцев и божественных комиссий так и не раскрыта. я, разумеется, предполагал, когда задавал свой вопрос, что это была мысль о либертарианцах, что посетила твой мозг в момент его написания. но до сих пор не понимаю - как ты перешёл к ним от комиссий?

разве что по принципу "а я всегда о них думаю"?

[identity profile] rivig.livejournal.com 2010-01-26 10:19 pm (UTC)(link)
Я, признаться, немного озадачен, что бы тебе такого ответить, что не было бы повторением того, что ты и так знаешь. Ну вот таки_нет там выше сказал, что есть непокупаемые и непродаваемые понятия - вещами и услугами их назвать трудно. Поэтому и обсуждать в рыночной парадигме - не очень корректно. А это сейчас усиленно происходит, и ваша братия старается вовсю. Договариваются иной раз до прелестного:

http://sandra-and-me.livejournal.com/997449.html?thread=3473225#t3473225

Я не знаю, кем надо быть, чтобы все это с серьезным видом произносить. Вот это, например: "oulenspiegel: А что вы предлагаете сделать, если среди наследников нет согласия? birdwatcher: Если согласия нет, то и почки для пересадки нет -- что мы тогда делим? По-моему, интересен только случай, когда согласие есть."

(no subject)

[identity profile] vvagr.livejournal.com - 2010-01-26 22:30 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] rivig.livejournal.com - 2010-01-26 22:52 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] vvagr.livejournal.com - 2010-01-26 22:58 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] rivig.livejournal.com - 2010-01-26 23:15 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] bbb.livejournal.com - 2010-01-27 05:32 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] rivig.livejournal.com - 2010-01-28 08:08 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] bbb.livejournal.com - 2010-01-28 14:50 (UTC) - Expand

(no subject)

[identity profile] toshick.livejournal.com - 2010-01-27 07:27 (UTC) - Expand

медрасходы растут ракетно

[identity profile] freedom_of_sea.livejournal.com 2010-01-27 09:37 am (UTC)(link)
очень скоро юса превратится в нищую страну с равным распределением убожества и повторит судьбу ссср. Это ведь не только медицина - жилье, фудстампы и т.д.

так что ваш социализм тоже не может предоставить всеобщее медобеспечение in the long run

[identity profile] m-p.livejournal.com 2010-01-26 09:11 am (UTC)(link)
я пытаюсь сообразить, как именно эти коммиссии перестали работать. потому что не могу найти сразу, кто их "поднял на вилы" - была какая=то организация, которая лоббировала конгресс. Интересно, сколько времени? Наверняка еть хорошая книжка про это, но мне что-то влом читать, как это все происходило. У меня сейчас тонкая душевная организация.
Но все равно - известно, что и людям в этих комиссиях было плохо (это мы до того такие все бойкие и решаем, что спасать надо хорошего налогоплательщика, а не бездомного наркомана, а как приходится на самом деле решать, так у многих коленки гнутся), известно, что с ними пытались бороться (значит, не все были готовы решать), и почему-то считается, что это был интересный этический эксперимент, но мне надо проверить, кто так считает.