![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
В ЖЖ полно ссылок на тесты,определяющие политико-экономические симпатии юзеров. Решил и я озаботиться изобретением своего.
Итак, воображаемая (а впрочем почти реальная) ситуация. Два молодых доктора прослышали, что в городках Сан-Диаболо и Лос-Паганос открылись вакансии.
Прибыв к месту назначения, доктор Таблетти обнаружил, что в Сан-Диаболо местный закон велит врачу принимать всех обратившихся и лечить их, а счета за лечение сдавать в муниципалитет, который их ему оплачивает по некоей измышленной чиновниками ставке, впрочем, на круг (как потом выяснилось) выходит очень неплохо. Из-за этого у него постоянная очередь в кабинет, занят он весь день, поговорить с пациентами или приударить за симпатичными пациентками не очень выходит. При такой работе счета, казавшиеся копеечными - к концу недели составляют примерно такую сумму, как он и рассчитывал. Его томит усталость, но, впрочем, он также ощущает гордость за свои свершения и осознает, что его врачебный опыт растет.
Доктор Микстурио обнаружил, что в Лос-Паганосе жизнь устроена совершенно иначе. Каждый платит сам за себя (хотя многие благонамеренные горожане предусмотрительно страхуются от болезней). Ему быстро удается подобрать такой прейскурант за услуги, при котором его доходы максимальны (и несколько выше, как он узнал, чем у его однокашника Таблетти). При этом он может уделять каждому платежеспособному пациенту куда больше внимания, не только медицинского - Лос-Паганосские богатые вдовушки без ума от его обходительности, и поговаривают, что он упомянут уже не в одном завещании... Более важно, что богатые и обеспеченные люди из Сан-Диаболо довольно часто, устав от очередей в кабинет Таблетти, от его, признаемся, несколько неделикатной манеры обращения с душевно ранимыми пациентами (я думаю, для читателя не новость, что исполнительные директора, вдовы контролирующих акционеров и наследники состояний душевно тоньше и ранимее токарей, продавщиц и учителей начальной школы) - садятся в поезд и едут в Лос-Паганос, чтобы посетить кабинет Микстурио.
Недавно два доктора встретились в придорожном кабачке "На полпути" и заспорили, кто работает лучше. Таблетти уверял, что в Сан-Диаболо люди меньше болеют, меньше детская смертность, меньше заболеваемость всеми известными медицине болезнями, а также смертность от них, и считал это своей заслугой.
Микстурио ответил: "Друг, все, что ты говоришь - чепуха. Нет, твои цифры правильные - но они ничего не значат. Это измышленные чиновниками показатели, но ведь никак нельзя складывать жизнь, смерть и боль одного человека с другим. Главное - что считают сами люди, что они считают правильным. И вот смотри - десятки твоих пациентов уходят из твоей приемной и едут ко мне, но ни один мой пациент не едет к тебе. Люди, взрослые, информированные, умные люди сами решили, кто лучше".
Так вот, читатель, если ты согласен с Таблетти - ты голимый сицилист, а если с Микстурио - надутый либераст. Выбирай.
(Прообразы Лос-Паганоса и Сан-Диаболо существуют, это две соседние страны западного мира, старейшие члены НАТО, большая часть населения которых говорит на одном и том же языке)
Итак, воображаемая (а впрочем почти реальная) ситуация. Два молодых доктора прослышали, что в городках Сан-Диаболо и Лос-Паганос открылись вакансии.
Прибыв к месту назначения, доктор Таблетти обнаружил, что в Сан-Диаболо местный закон велит врачу принимать всех обратившихся и лечить их, а счета за лечение сдавать в муниципалитет, который их ему оплачивает по некоей измышленной чиновниками ставке, впрочем, на круг (как потом выяснилось) выходит очень неплохо. Из-за этого у него постоянная очередь в кабинет, занят он весь день, поговорить с пациентами или приударить за симпатичными пациентками не очень выходит. При такой работе счета, казавшиеся копеечными - к концу недели составляют примерно такую сумму, как он и рассчитывал. Его томит усталость, но, впрочем, он также ощущает гордость за свои свершения и осознает, что его врачебный опыт растет.
Доктор Микстурио обнаружил, что в Лос-Паганосе жизнь устроена совершенно иначе. Каждый платит сам за себя (хотя многие благонамеренные горожане предусмотрительно страхуются от болезней). Ему быстро удается подобрать такой прейскурант за услуги, при котором его доходы максимальны (и несколько выше, как он узнал, чем у его однокашника Таблетти). При этом он может уделять каждому платежеспособному пациенту куда больше внимания, не только медицинского - Лос-Паганосские богатые вдовушки без ума от его обходительности, и поговаривают, что он упомянут уже не в одном завещании... Более важно, что богатые и обеспеченные люди из Сан-Диаболо довольно часто, устав от очередей в кабинет Таблетти, от его, признаемся, несколько неделикатной манеры обращения с душевно ранимыми пациентами (я думаю, для читателя не новость, что исполнительные директора, вдовы контролирующих акционеров и наследники состояний душевно тоньше и ранимее токарей, продавщиц и учителей начальной школы) - садятся в поезд и едут в Лос-Паганос, чтобы посетить кабинет Микстурио.
Недавно два доктора встретились в придорожном кабачке "На полпути" и заспорили, кто работает лучше. Таблетти уверял, что в Сан-Диаболо люди меньше болеют, меньше детская смертность, меньше заболеваемость всеми известными медицине болезнями, а также смертность от них, и считал это своей заслугой.
Микстурио ответил: "Друг, все, что ты говоришь - чепуха. Нет, твои цифры правильные - но они ничего не значат. Это измышленные чиновниками показатели, но ведь никак нельзя складывать жизнь, смерть и боль одного человека с другим. Главное - что считают сами люди, что они считают правильным. И вот смотри - десятки твоих пациентов уходят из твоей приемной и едут ко мне, но ни один мой пациент не едет к тебе. Люди, взрослые, информированные, умные люди сами решили, кто лучше".
Так вот, читатель, если ты согласен с Таблетти - ты голимый сицилист, а если с Микстурио - надутый либераст. Выбирай.
(Прообразы Лос-Паганоса и Сан-Диаболо существуют, это две соседние страны западного мира, старейшие члены НАТО, большая часть населения которых говорит на одном и том же языке)
no subject
no subject
no subject
no subject
Да, Вам кажется. Да, вопрос, почему Вам кажется - представляет интерес.
Но даже если это не так, Микстурио полюбому прав.
Тест пройден:-)
no subject
Вообще же самая хорошая система на мой взгляд должна в какой-то мере совмещать сан-диабольскую с лос-поганской. Например: должна быть обязательная страховка за которую платишь пропорционально доходам - так все получают одинаковое медобслуживание независимо от толщины кошелька. Должна быть также символическая плата за каждое посещение врача - чтоб и врачу доход, и народ чтоб не злоупотреблял. Вдобавок у врача должна быть возможность заниматься частной практикой.
no subject
Как это? В Канаде, Норвегии, Швеции, Финляндии - Главлит проверяет, не пишет ли кто плохого о властях?
Ну для справки - в Лос-Паганосе (да в США, хватит туман пускать) никто не оспаривает эту статистику.
no subject
no subject
no subject
no subject
Постараюсь не забыть. Но вообще-то это правила русского письменного языка.
no subject
no subject
Разумеется, никакой связи между этими заявлениями и солидными пожертвованиями изготовителей лекарств на выборы в муниципалет города нет.
no subject
no subject
no subject
no subject
А так - ну "Кораблекрушение Джонатана" давно написано :)
no subject
Не факт, что анархо-капитализм на самом деле анархизм.
no subject
no subject
Каждая система опимизирована под себя: в Сан-Диаболе могут вылечить лучше, в Лос-Паганосе можно быть более уверенным, что как-то, но вылечат. Потому и не едут отсюда на север лечиться: все надеются попасть в те верхние проценты, которых лучше. Ведь страна, она как та палка, только не о двух, а о многих концах, и здравоохранение -- только один из этих концов. Даже если каждый второй (если не больше) здесь и хотел бы здравоохраняться у соседей, другие концы все же пюеревешивают, вот и не едет.
Кстати, во-первых, как временный житель Лос-Паганоса, регулярно контактирующий по работе с Микстурио, двумя руками поддержу первое в ленте замечание от scholar-vit-а. Во-вторых, поскольку также приходится встречаться и с Таблетти, замечу, что доктора эти стетоскопами особо не меряются. Понимают доктора и плюсы, и минусы обеих систем. Спорят все больше обыватели, а еще больше -- политики, деля тех же обывателей на электораты. Интересно, кстати, а как работают эти системы в других нормальных странах, а то я, кроме приведенных, знаю только Геть-Поганюки, но там засада, и вспоминать не хочется.
no subject
no subject
no subject
Хвалили только подход к долго протекающим заболеваниям типа астмы.
no subject
Одна из главнейших проблем Лос-Паганоса -- то, что доктору Микстурио о профилактике заботиться абсолютно ни к чему. Зачем ему лишать себя клиентов? В результате, скажем, в Лос-Паганосе при всех роскошных достижениях здравоохранения плохо со многими хроническими заболеваниями.
Идеальных систем здравоохранения не существует, я на эту тему полторы книжки прочла и могу долго распинаться. :) Но Лос-Паганская -- худшая среди развитых стран (с точки зрения общества в целом и по соотношению затраты-эффективность), что вполне признают тамошние специалисты.
no subject
Кстати, у меня была не "поездка", а "поездкИ" - я туда часто езжу. И круг моего общения там не ограничивается русскоязычными - точнее, их в этом кругу как раз меньшая часть.
no subject
Ну и выборка у меня маленькая, конечно. Пара недель эпизодических разговоров на полноту картины не претендует.
no subject
И не только к педиатрам...
no subject
no subject
no subject
Муж сходил, пожаловался что зимой у него на руках раздражение бывает. Ему назначили встречу с дерматологом - через 5 месяцев. Как раз на середину лета.
no subject
no subject
no subject
И тогда в Лос-Паганосе заболеваемость и смертность будут ниже, чем в Сан-Диаболо.
А вот если Микстурио получает в Лос-Паганосе что-то вроде монопольной цеховой привилегии, тогда будет примерно как в этой зарисовке. Останется только объяснить, почему лос-паганосские токари, продавщицы и учителя начальной школы, которым услуги Микстурио недоступны, не едут в Сан-Диаболо.
no subject
Токари, пекари и учителя не едут, понятно, потому, что муниципалитет С-Д за них не платит.
Это не попытка сконструировать идеальную или лучшую чем реальные систему мед. обслуживания, например, на пути отмены лицензирования (пока Вы меня не убедили, но я не отвергаю такую возможность с порога). Это тест КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ. Иными словами, мне важно не как улучшить эти две системы, а по каким критериями разные люди решают, что одна из них лучше, чем другая.
no subject
no subject
*система медобслуживания, при которой некоторые вовсе не получают помощи, но зато все, имеющие достаточно денег, получают ее именно у того врача, у которого хотят - лучше той, в которой все получают помощь, но зато некоторые не удовлетоворены ее качеством.
Как я могу изложить эту позицию более толерантно, чем я сделал? Буду благодарен за совет.
no subject
А по вашей классификации я - криптолибераст (есть же криптокоммунисты, которые затаились под кроватью и как прыгнут, почему не быть и криптолибералам?).
Конечно, сандиабольская система лучше, но в один прекрасный день выясняется, что покрывать ее расходы из городской казны можно от силы наполовину, потому что местным бизнесменам влом отдавать в казну больше половины дохода, и они перебираются в город Вынь-Сунь, где о такой ерунде, как социальные отчисления, никто и слыхом не слыхивал, а люди готовы стоять у станка по 12 часов за копейки (как вариант, если городские власти слабы или недостаточно щепетильны, они открывают подпольные, не облагаемые налогом мастерские, где приезжие вынь-суньцы вкалывают за гроши). В результате и без того сократившиеся городские доходы съедает выплата пособий по безработице, со всеми вытекающими последствиями.
no subject
А если это принять, то как ограничить цеховые ограничения, не вводя еще более сложных ограничений типа гос. экзаменов, лицензий и т.д.?
Строго социалистический ответ при определенном благосостоянии, опр. демограф. структуре населения и определенных рамках общественных затрат на медицину возможен. Есть общеизвестные примеры.
Строго либертарианский ответ, по-видимому, просто невозможен, если, конечно, не брать примеры из древнего мира с их уровнем медицины и продолжителностью жизни.
no subject
no subject
Разумеется, так. Но это тест ВЗГЛЯДОВ человека. В реальности нам даны эти две системы обслуживания, и мы имеем право задать вопрос, какая лучше (ответ Х лучше, чем У - не означает, что Х нельзя сделать лучше, прививая некоторые черты У). Ответ, который человек выбирает, и способ обосновать этот ответ - много говорит о человеке.