January 2019

M T W T F S S
 123456
78 910111213
14 151617181920
21222324252627
28293031   

За стиль благодарить

Развернуть метки

No cut tags
Saturday, April 5th, 2008 12:31 am
В ЖЖ полно ссылок на тесты,определяющие политико-экономические симпатии юзеров. Решил и я озаботиться изобретением своего.

Итак, воображаемая (а впрочем почти реальная) ситуация. Два молодых доктора прослышали, что в городках Сан-Диаболо и Лос-Паганос открылись вакансии.

Прибыв к месту назначения, доктор Таблетти обнаружил, что в Сан-Диаболо местный закон велит врачу принимать всех обратившихся и лечить их, а счета за лечение сдавать в муниципалитет, который их ему оплачивает по некоей измышленной чиновниками ставке, впрочем, на круг (как потом выяснилось) выходит очень неплохо. Из-за этого у него постоянная очередь в кабинет, занят он весь день, поговорить с пациентами или приударить за симпатичными пациентками не очень выходит. При такой работе счета, казавшиеся копеечными - к концу недели составляют примерно такую сумму, как он и рассчитывал. Его томит усталость, но, впрочем, он также ощущает гордость за свои свершения и осознает, что его врачебный опыт растет.

Доктор Микстурио обнаружил, что в Лос-Паганосе жизнь устроена совершенно иначе. Каждый платит сам за себя (хотя многие благонамеренные горожане предусмотрительно страхуются от болезней). Ему быстро удается подобрать такой прейскурант за услуги, при котором его доходы максимальны (и несколько выше, как он узнал, чем у его однокашника Таблетти). При этом он может уделять каждому платежеспособному пациенту куда больше внимания, не только медицинского - Лос-Паганосские богатые вдовушки без ума от его обходительности, и поговаривают, что он упомянут уже не в одном завещании... Более важно, что богатые и обеспеченные люди из Сан-Диаболо довольно часто, устав от очередей в кабинет Таблетти, от его, признаемся, несколько неделикатной манеры обращения с душевно ранимыми пациентами (я думаю, для читателя не новость, что исполнительные директора, вдовы контролирующих акционеров и наследники состояний душевно тоньше и ранимее токарей, продавщиц и учителей начальной школы) - садятся в поезд и едут в Лос-Паганос, чтобы посетить кабинет Микстурио.

Недавно два доктора встретились в придорожном кабачке "На полпути" и заспорили, кто работает лучше. Таблетти уверял, что в Сан-Диаболо люди меньше болеют, меньше детская смертность, меньше заболеваемость всеми известными медицине болезнями, а также смертность от них, и считал это своей заслугой.

Микстурио ответил: "Друг, все, что ты говоришь - чепуха. Нет, твои цифры правильные - но они ничего не значат. Это измышленные чиновниками показатели, но ведь никак нельзя складывать жизнь, смерть и боль одного человека с другим. Главное - что считают сами люди, что они считают правильным. И вот смотри - десятки твоих пациентов уходят из твоей приемной и едут ко мне, но ни один мой пациент не едет к тебе. Люди, взрослые, информированные, умные люди сами решили, кто лучше".

Так вот, читатель, если ты согласен с Таблетти - ты голимый сицилист, а если с Микстурио - надутый либераст. Выбирай.

(Прообразы Лос-Паганоса и Сан-Диаболо существуют, это две соседние страны западного мира, старейшие члены НАТО, большая часть населения которых говорит на одном и том же языке)
Saturday, April 5th, 2008 01:18 am (UTC)
Сан-Диаболо в Вашем описании куда симпатичнее, но надо сказать, что одним из самых сильных впечатлений от поездки туда было то, что каждый житель, с которым удалось проговорить достаточно долго, ругал систему здравоохранения. Упоминалась очередь к педиатру на 7 месяцев, очередь на (забыла, какую) диагностику рака на полгода и т.д. Меня поразило, что ускорить процесс и не маяться полгода вопросом, что у тебя за опухоль, было вообще никак невозможно - ну, не считая поездки за границу.

Хвалили только подход к долго протекающим заболеваниям типа астмы.
Saturday, April 5th, 2008 02:27 am (UTC)
В тоем Сан-Диабло таки тоже плохо организована медпомощь (в каком конкретно месте не знаю, о Сан-Диабле у меня данных нет). А вот у старушки GB очень неплохо с первичной медпомощью (бесплатной для населения и даже для приезжих). Правда, со вторичной-третичной проблемы -- либо долго, либо дорого.

Одна из главнейших проблем Лос-Паганоса -- то, что доктору Микстурио о профилактике заботиться абсолютно ни к чему. Зачем ему лишать себя клиентов? В результате, скажем, в Лос-Паганосе при всех роскошных достижениях здравоохранения плохо со многими хроническими заболеваниями.

Идеальных систем здравоохранения не существует, я на эту тему полторы книжки прочла и могу долго распинаться. :) Но Лос-Паганская -- худшая среди развитых стран (с точки зрения общества в целом и по соотношению затраты-эффективность), что вполне признают тамошние специалисты.
Saturday, April 5th, 2008 02:35 am (UTC)
Странно, а у меня обратное впечатление. Знакомые по ту сторону границы свое здравоохранение хвалят. Да что знакомые! родной сын, подавшийся туда учиться, вполне хвалит - и вообще переезжать хочет. Не только из-за гарантированного здравоохранения, но и из-за него тоже.

Кстати, у меня была не "поездка", а "поездкИ" - я туда часто езжу. И круг моего общения там не ограничивается русскоязычными - точнее, их в этом кругу как раз меньшая часть.
Edited 2008-04-05 02:35 am (UTC)
Saturday, April 5th, 2008 03:17 am (UTC)
Ну, ваша система действительно - как упомянула [livejournal.com profile] mfrid, а она в экономике здравоохранения профессионал - худшая среди развитых стран. Наверное, после ее проблем северные кажутся мелочью. Хотя на очереди к педиатрам мне жаловался как раз таки (англоязычный) гражданин США, вполне осознанно выбравший местом жительства Канаду.

Ну и выборка у меня маленькая, конечно. Пара недель эпизодических разговоров на полноту картины не претендует.
Saturday, April 5th, 2008 01:24 pm (UTC)
хотите, я Вам пожалуюсь на очередь к педиатру? Для того, чтобы пройти ежегодный осмотр, нужно записываться за несколько месяцев - вот сейчас записала сына на июль. Но если нужен срочный осмотр (высокая температура несколько дней, долго кашляет и все в этом роде), то примут в тот же день.
Saturday, April 5th, 2008 03:09 pm (UTC)
У нас нет очереди на технологичные вещи: MRI, сложные операции. Техника не должна простаивать - прямой убыток. А вот к специалистам очереди страшные. Я ждал приёма у эндокринолога пять месяцев - ну нет в окрестностях столицы США эндокринологов!
Saturday, April 5th, 2008 07:09 pm (UTC)
а меня один эндокринолог вообще отказался записывать на прием - вот будет у диагноз, приходите. А одна приняла довольно быстро (около месяца ждала), но она не берет никаких страховок - 390 американских тугриков за консультацию.
Monday, April 21st, 2008 06:37 pm (UTC)
В Лос-Паганосе очереди тоже есть.
Муж сходил, пожаловался что зимой у него на руках раздражение бывает. Ему назначили встречу с дерматологом - через 5 месяцев. Как раз на середину лета.